Certains patients ayant un diabète de type 2 sont surpris de remarquer que leur glycémie s’est améliorée quelques jours seulement après leur bypass gastrique, alors qu’ils n’ont pas encore perdu du poids. On comprend aujourd’hui pourquoi cela se produit grâce aux progrès de la recherche portant sur le métabolisme et les hormones digestives.
Il ne s’agit pas uniquement de perte de poids
On associe souvent les bienfaits de la chirurgie bariatrique à la diminution du poids. Pourtant, après un bypass gastrique, on peut observer une amélioration notable du diabète dès les premiers jours qui suivent l’intervention, bien avant qu’une perte de poids significative ne se produise.
Cette amélioration s’explique par la modification du trajet des aliments dans le système digestif. En contournant une partie de l’estomac et du début de l’intestin grêle, le bypass cause un changement dans la production d’hormones (par les cellules intestinales) impliquées dans la régulation de la glycémie .
Le bypass favorise notamment la libération plus importante, après les repas, d’une hormone qui stimule la production d’insuline lorsque le taux de sucre dans le sang augmente tout en diminuant la sécrétion de glucagon, une hormone qui a tendance à faire remonter la glycémie. En résultat, la régulation du taux de sucre dans le sang est plus efficace dès les premiers jours qui suivent le bypass. Pour en savoir plus au sujet des bienfaits du bypass gastrique, entrez en contact avec l’un des spécialistes de la clinique de l’obésité en Tunisie via le formulaire de contact.
Sensibilité à l’insuline et changement du métabolisme
Le bypass agit également sur la sensibilité des cellules à l’insuline. Chez les personnes ayant un diabète de type 2, l’organisme produit encore de l’insuline, mais celle-ci est moins efficace : c’est ce que l’on appelle la résistance à l’insuline, ou insulinorésistance.
Après un bypass, plusieurs mécanismes contribuent à une meilleure sensibilité à l’insuline. La diminution rapide des apports de l’alimentation réduit la production de glucose par le foie et les changements hormonaux optimisent l’utilisation du sucre par les tissus.
Amélioration variable d’un patient à un autre
En ce qui concerne le diabète de type 2, les améliorations varient d’un patient à un autre. On observe généralement les meilleurs résultats chez des patients dont le diabète est relativement récent et dont le pancréas a encore une capacité suffisante à produire de l’insuline.
Il est important de savoir que le bypass n’est pas un traitement « miracle » du diabète. Si certains patients peuvent réduire, voire interrompre leur traitement médicamenteux sous la supervision de leur médecin, d’autres auront toujours besoin d’un suivi et d’une prise en charge adaptée. Les bienfaits observés après un bypass dépendent de nombreux facteurs : l’ancienneté du diabète, l’état du pancréas et le respect des recommandations des médecins (nutrition et médicaments).